Tế bào gốc trung mô trong điều trị chứng tăng động giảm chú ý

Chứng tăng động giảm chú ý (Attention-deficit/hyperactivity disorder – ADHD) là một trong những bệnh liên quan đến rối loạn thần kinh phổ biến ở trẻ nhỏ. Là một tình trạng não (mãn tính) lâu dài gây ra rối loạn chức năng điều hành [1]. Trẻ bị ADHD thường gặp khó khăn trong việc chú ý, hiếu động thái quá và hành động mất kiểm soát. Nếu không được điều trị, ADHD có thể gây hậu quả nghiêm trọng, kéo dài suốt đời và gây ra nhiều biến chứng. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, gần 11% trẻ em Hoa Kỳ trong độ tuổi từ 2 đến 17 đã được chẩn đoán ADHD [2]. Đã có 7,2% số trẻ trên thế giới đã được chẩn đoán là mắc hội chứng tăng động giảm chú ý.

TẢI FILE PDF TẠI ĐÂY: Tế bào gốc trung mô trong điều trị chứng tăng động giảm chú ý – PDF

Lĩnh vực tế bào gốc cho thấy tiềm năng điều trị một số bệnh bao gồm cả bệnh của hệ thần kinh [3]. Với khả năng phân chia và biệt hóa thành hàng triệu tế bào khỏe mạnh, chúng có thể là mỏ vàng cho bệnh nhân cũng như các chuyên gia y tế. Ngoài ra, các tế bào gốc tạo ra các phân tử có thể tái tạo tế bào và phân tử quan trọng của hệ thần kinh được gọi là myelin [4]. Các nghiên cứu về các bệnh thoái hóa thần kinh tương tự như đột quỵ đã cho thấy nhiều hứa hẹn khi các tế bào gốc hỗ trợ tái tạo các tế bào bị tổn thương của hệ thần kinh.

Chứng tăng động giảm chú ý (AHDH)

Quyết định xem một đứa trẻ có bị ADHD hay không là một quá trình gồm nhiều bước. Không có xét nghiệm riêng lẻ nào để chẩn đoán ADHD và nhiều vấn đề khác, như lo lắng, trầm cảm, khó ngủ, và một số loại khuyết tật. Chẩn đoán ADHD thường bao gồm một danh sách kiểm tra để đánh giá các triệu chứng ADHD và lấy tiền sử của trẻ từ cha mẹ, giáo viên, và đôi khi là từ chính trẻ [5,6].

Có bốn cách khác nhau mà ADHD có thể tự biểu hiện bệnh và các chuyên gia dựa vào đó làm cơ sở chẩn đoán. Khi có biểu hiện của sự giảm chú ý có thể trẻ chỉ mắc chứng rối loạn giảm chú ý. Biểu hiện qua sự khó tập trung, không xác định đúng hướng, và ít hiếu động thái quá/bốc đồng [7]. Biểu hiện tiếp theo là tăng động triệu chứng gồm bồn chồn, không thể ngồi yên, có nhiều năng lượng dư thừa và nói nhiều. Đây là loại ít phổ biến nhất và thường ảnh hưởng đến trẻ nhỏ.

Khi có ít nhất sáu triệu chứng từ cả hai loại biểu hiện trên, bệnh thường được nghĩ đến là ADHD. Trong những trường hợp này, các triệu chứng có thể nghiêm trọng đến mức trẻ có biểu hiện rối loạn chức năng rõ ràng nhưng không đáp ứng các tiêu chí triệu chứng chính thức để chẩn đoán ADHD [5]. Trong những trường hợp như vậy, thường được chẩn đoán là “ADHD không xác định”. Chẩn đoán ADHD cần dựa trên sự hiện diện và vắng mặt của một số triệu chứng. Các triệu chứng trên ảnh hưởng đến ít nhất hai lĩnh vực của cuộc sống là giao tiếp và kinh tế [8].

Các nhà khoa học đang nghiên cứu nguyên nhân và yếu tố rủi ro nhằm nỗ lực tìm ra những cách tốt hơn để giảm khả năng một người mắc chứng ADHD. Nguyên nhân và yếu tố rủi ro của ADHD vẫn chưa được biết, nhưng nghiên cứu hiện tại cho thấy di truyền đóng một vai trò quan trọng. Các nghiên cứu gần đây liên kết các yếu tố di truyền với ADHD. Ngoài di truyền học, các nhà khoa học đang nghiên cứu các nguyên nhân và yếu tố rủi ro khác có thể là: chấn thương não, tiếp xúc chất độc trong môi trường, sử dụng rượu và thuốc lá trong thời kỳ mang thai [5]. Nghiên cứu không ủng hộ quan điểm phổ biến cho rằng ADHD là do ăn quá nhiều đường, xem tivi quá nhiều, nuôi dạy con cái hoặc các yếu tố xã hội và môi trường như nghèo đói hoặc hỗn loạn gia đình [6]. Tất nhiên, nhiều thứ, bao gồm cả những thứ này, có thể làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn ở một số người.

Tế bào gốc trung mô (MSCs) trong điều trị tăng động giảm chú ý

Liệu pháp tế bào gốc cho rối loạn tăng động giảm chú ý ADHD giúp bình thường hóa hoạt động của hệ thống miễn dịch và thần kinh, ngăn chặn quá trình tự miễn dịch, từ đó ảnh hưởng tích cực đến các chức năng của hệ thần kinh trung ương và theo đó là khả năng nói, hành vi, nhận thức của người bệnh. Để vô hiệu hóa các tổn thương trong hệ thống thần kinh trung ương, các tế bào gốc có khả năng: thay thế các tế bào bị mất, cung cấp hỗ trợ tế bào để tái tạo sợi trục, tái tạo myelin (sản xuất thêm myelin, để thay thế các tế bào bị mất), cung cấp các hiệu ứng dinh dưỡng thần kinh và thúc đẩy sản xuất chất dẫn truyền thần kinh (hoạt tính sinh học một chất hóa học bằng cách truyền xung điện giữa các tế bào thần kinh) [3].

Thực tế là các tế bào gốc có tiềm năng điều trị để điều trị chứng tăng động giảm chú ý và các bệnh khác của hệ thần kinh thể hiện ở chỗ, sau khi cấy ghép, các tế bào này bị thu hút vào môi trường thoái hóa thần kinh, nơi chúng dường như thay thế các tế bào đã chết hoặc không hoạt động [9]. Hơn nữa, tế bào gốc có khả năng cô lập một số yếu tố dinh dưỡng thần kinh, chẳng hạn như GDNF (yếu tố tăng trưởng tế bào thần kinh dopaminergic từ tế bào thần kinh đệm), BDNF (yếu tố sinh tồn thần kinh của tế bào thần kinh dopaminergic của chất não) và đóng vai trò trong bệnh teo thần kinh.

Tế bào gốc được sử dụng trong điều trị đột quỵ, bại não, bệnh Parkinson, tự kỷ, tăng động giảm chú ý, sa sút trí tuệ, chấn thương tủy sống, chấn thương sọ não, bệnh thần kinh vận động (ALS), bệnh đa xơ cứng, teo đa hệ thống, các bệnh mất điều hòa và các bệnh thoái hóa thần kinh khác và các dạng chấn thương sọ não khác nhau [10].

MSC được thu thập từ nhiều nguồn khác nhau như dây rốn, máu, mô mỡ đóng vai trò chính trong điều trị ADHD, có tiềm năng lớn như là tác nhân trị liệu có thể di chuyển khắp não và biệt hóa thành tế bào thần kinh và tế bào thần kinh đệm [11,12]. Ngoài ra, chúng có ưu điểm là chuyển hóa (biến đổi một loại tế bào gốc thành loại tế bào khác), tạo mạch và hình thành tế bào thần kinh, bảo vệ thần kinh và kích hoạt các quá trình giảm thiểu thần kinh nội sinh. Từ tất cả những điều này, lợi thế của MSC trong việc lựa chọn một loại tế bào gốc để điều trị các tổn thương do thiếu máu cục bộ và thiếu oxy của não phát triển. Trước khi sử dụng, MSC được kiểm tra để đảm bảo an toàn khi sử dụng. MSC được giới thiệu trong điều trị các bệnh về hệ thần kinh, bệnh tự miễn dịch, bệnh cần phục hồi các mô tạo máu và trung mô [12]. Vào năm 2015, một nhóm nghiên cứu đã tuyển bệnh nhân để nghiên cứu tác động của các tế bào gốc có nguồn gốc từ bệnh nhân được chuyển đổi thành tế bào thần kinh để điều trị ADHD. Một báo cáo khác đã nghiên cứu vai trò của tế bào gốc đa năng cảm ứng là tế bào gốc được tạo ra từ các tế bào bình thường của cơ thể bằng cách sử dụng một số yếu tố nhất định [13]. Ngày nay, liệu pháp tế bào gốc là một hứa hẹn lớn cho tương lai của y học phân tử. Trong quần thể tế bào gốc, tế bào gốc trung mô có thể cho kết quả tiềm năng tốt nhất trong nghiên cứu y học. Do rối loạn điều hòa thần kinh và miễn dịch đặc biệt được quan sát thấy trong các bệnh thần kinh, cấy ghép tế bào gốc trung mô có thể cung cấp một công cụ duy nhất để mang lại giải pháp tốt hơn cho căn bệnh này [14].

Mặc dù sử dụng tế bào gốc trung mô (MSCs) có triển vọng điều trị, nhưng nó vẫn chưa tiến xa đến việc chứng minh giá trị lâm sàng của nó. Các phương pháp và tuyên bố điều trị hiệu quả và cụ thể ADHD bằng MSCs vẫn còn khá khiêm tốn. Vì vậy, để ngày càng phát triển phương pháp sử dụng tế bào gốc trong điều trị ADHD cần phải làm thêm nhiều các nghiên cứu tác động cụ thể của nó đến với hệ thần kinh và các thí nghiệm lâm sàng nhằm đánh giá mức độ an toàn của phương pháp này.

Nguồn tham khảo:

1. American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. ADHD & the Brain. (https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/ADHD_and_the_Brain-121.aspx) Accessed 2/22/2023.

2. American Academy of Pediatrics. ADHD. (https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/default.aspx) Accessed 2/22/2023.

3. What Are The Benefits Of Stem Cell Therapy For ADHD? ( https://www.advancells.com/what-are-the-benefits-of-stem-cell-therapy-for-adhd/)

4. Li, Xiaowei, Eleni Katsanevakis, Xiaoyan Liu, Ning Zhang, and Xuejun Wen. “Engineering neural stem cell fates with hydrogel design for central nervous system regeneration.” Progress in polymer science 37, no. 8 (2012): 1105-1129.

5. American Psychiatric Association. What is ADHD? (https://www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd) Accessed 2/22/2023.

6. Kian, Naghmeh, Noosha Samieefar, and Nima Rezaei. “Prenatal risk factors and genetic causes of ADHD in children.” World Journal of Pediatrics 18, no. 5 (2022): 308-319.

7. Attention-deficit/hyperactivity disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision. (DSM-5-TR™). Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2022. Accessed 2/22/2023.

8. ClevelandClinic.(https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4784-attention-deficithyperactivity-disorder-adhd)

9. Centers for Disease Control and Prevention. Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD). (https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/index.html) Accessed 2/22/2023.

10. Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD). ADHD — Overview. (https://chadd.org/about-adhd/overview/) Accessed 2/22/2023.

11. Coelho, André, et al. Mesenchymal stem cells (MSCs) as a potential therapeutic strategy in COVID-19 patients: literature research. Frontiers in cell and developmental biology, 2020, 8: 602647.

12. George, Sajan; HAMBLIN, Michael R.; ABRAHAMSE, Heidi. Differentiation of mesenchymal stem cells to neuroglia: in the context of cell signalling. Stem cell reviews and reports, 2019, 15: 814-826.

13. Stem Cells to Treat Autism: Advancells Protocols: https://www.advancells.com/stem-cell-treatment-autism/

14. Siniscalco, Dario, Anna Sapone, Alessandra Cirillo, Catia Giordano, Sabatino Maione, and Nicola Antonucci. “Autism spectrum disorders: is mesenchymal stem cell personalized therapy the future?.” BioMed Research International 2012 (2012).